回到2002当医生 1587 无脉症

    “有一个年轻的女大学生，刚毕业找了一个工作，私企。”

    “上班的第一天，患者晕过去，头撞在桌子角上，鲜血横流。当时私企的老板就被吓懵了，因为她刚上班，还没来得及买保险。”

    “保险？私企还给买保险？”张主任一怔。

    “上班的时候受伤，属于工伤。”周从文说到这里，忽然想到现在是野蛮生长的2004年，几险几金大概率是没有的。

    别说是私企，医院里也是一样，一提八小时工作，就像是要挖了院长、科主任家的祖坟，把他们祖宗挫骨扬灰了似的。

    关键是！

    院长和科室主任不肯给钱，张口闭口都是奉献。

    这种骗傻子一样的做事方式、讲究奉献、治病救人、甘于贫穷的理念一直持续了很多、很多年。

    周从文顿了一下，也没理会自己说话中的破绽，继续说道，“送来医院的时候老板还找了急诊科的主任帮忙看片子，估计他心里害怕的厉害。”

    “嗯，这人呐，有时候就是命。估计是一家小公司，还在草创吧。”黄老问道。

    “是的，老板。”周从文道，“要是人出了大事，一个赔偿就能让整个公司倒闭。”

    “后来查了头部ct，万幸患者没什么事儿。”周从文继续说道，“可是没事归没事儿，莫名其妙晕倒总得查处点毛病才行。”

    “查到最后，也没有一个定论。患者家里也比较通情达理，说明真相。患者从小就经常性的晕厥，在江海市和省城都看过病，没有诊断。”

    张主任忽然来了兴趣，她看着周从文的侧脸，感慨于那股子年轻、英朗的气息。

    “周教授，最后呢？”张主任问道。

    “患者出院了。”周从文很坦然的说道，“也没查出来什么问题。但我后来看文献的时候注意到了一个疾病——东方美女病。”

    黄老微微一笑，很是欣慰。

    张主任皱眉道，“是大动脉炎？发病……不对，应该是颈动脉？”

    “我估计是。”周从文道，“这个病多发生于30岁以下的年轻亚洲女性，欧美相对少见。

    所以，西方许多医生便将本病称为“东方美女病”。

    如果年轻人，尤其是女性，如果经常有头昏、眩晕、头痛、视力障碍等症状，尤其是起立行走时出现视物模糊或视力丧失，可以怀疑是不是东方美女病。”

    “患者46岁。”张主任反驳道。

    这话要是黄老说的，张主任肯定直接就认了，接下来要问黄老该给什么治疗方案。

    可是……周从文么，远远不够。

    哪怕有两个世界第一的光环，张主任依旧不服气。

    每一名专家都有自己的骄傲，这种骄傲是长年累月被治愈的患者赋予的。

    骄傲、自信的情绪是真实存在的，黄老可以质疑，但周从文这种年轻医生绝对不行。

    虽然张主任没有主观看不起周从文的想法，但她心里确实这么想，这个念头真实存在。

    可是张主任的话似乎被黄老和周从文自动过滤掉。

    黄老悠悠说道，“我遇到过一些患者，现在想起来还有些惭愧。那时候在乡下，忽然有人晕死过去，摸颈动脉和桡动脉都没有搏动，以为是死了。”

    “呼吸总该有吧。”周从文问道。

    “很微弱，估计是被忽略了。”黄老道，“有一次我听说隔壁村子有一个年轻的小媳妇死而复生，家里找人驱鬼什么的，就步行三十里赶过去。”

    “当时……乱糟糟的，你也知道。”黄老继续说道，“幸好村民对我还是比较尊重，我观察了很久，是中医里讲的无脉症，也就是西医里说的多发性大动脉炎。”

    张主任怔怔的听着黄老和周从文之间的交流，心里有一种相当怪异的感觉浮现出来。

    似乎黄老和周从文的交流不管多匪夷所思，但却毫无障碍。

    他们俩从心脏像是章鱼，说到一个晕厥的年轻女性，再说到无脉症和多发性大动脉炎。

    张主任有些迷茫。

    “一般来讲要是发病在颈动脉和桡动脉的多发性大动脉炎，您当时的确没什么好办法。”周从文道。

    “是，就算是免疫治疗也没办法。”黄老叹了口气，“诊断明确有什么用，治不了就是治不了。”

    周从文拍了拍自家老板的肩膀。

    有些事儿看的越是明白，就越是痛苦。

    因为当时的科技条件限制，哪怕是看明白了什么病，给了正确的诊断，也没办法医治。

    这就是自家老板说的历史局限性。

    “黄老，这个患者是多发性大动脉炎？”张主任疑惑的问道。

    “张主任，你怎么考虑的。”

    “我想还要鉴别白塞病、川崎病。”

    “准备会诊吧，大家坐下来聊聊。”黄老笑眯眯的说道，“患者的情况并不急，大家各抒己见，说说自己的想法。”

    “您……”

    “我就不说了，这次的会诊让周从文来。”

    张主任听说过黄老的这位关门弟子受到黄老的宠溺，去年黄老拎着笤帚在912的大院里追打周从文的事儿可是震惊到了无数人。

    黄老带着邓明去前线，死活不让周从文去。

    这件事意味着什么，大家都很清楚。

    果然，周从文连夺两次世界第一，干的干净漂亮，今年就出现在912，成为心胸外科的带组教授。

    现在连会诊都要周从文来么？

    张主任在一瞬间想了无数的事情，最后还是点了点头。

    “周从文，你见过么？”黄老没有理会张主任，继续问道。

    “没见过，但是看过。”周从文说了一句很拗口的话。

    看，是看书的看；见，是遇见患者的见。

    虽然比较含糊，但自己和老板能懂就行。

    “简单说说你的理解。”黄老道。

    “多发性大动脉炎是一种自身免疫性疾病，与体内产生免疫反应相关。

    由于遗传或者各种原发性感染等不明原因引起机体的免疫反应，错误地把大动脉壁当作异物进行攻击。

    这种攻击发生抗原抗体反应，形成免疫复合物，沉积在血管壁，发生非特异性炎症，造成免疫损伤，进而导致大动脉狭窄和闭塞。”

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