我能看到生命值 第488章 拔管！
测试广告1;;;;≈ldquo;先补生理盐水吧。读爸爸 m.dubaba.cc≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
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;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
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;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
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;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
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;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
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;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。;;;;≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。;;;;≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。;;;;≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。;;;;≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。;;;;≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。;;;;≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
;;;笔尖的手术刀提示您:看后求收藏（），接着再看更方便。≈ldquo;先补生理盐水吧。≈rdquo;周彬道，≈ldquo;至于补液的量，争取12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;说完，周彬很快便给患者下了医嘱。
;;;这种时候，时间就是生命。
;;;护士那边的反应也很迅速，立刻给患者进行了补液。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;谷新悦一直翻看着周彬所下的医嘱，眉头皱了皱，道:≈ldquo;陆晨，为什么要用生理盐水补液啊？怎么不用低渗液体？≈rdquo;
;;;液体，分为等渗、高渗、低渗。
;;;生理盐水属于等渗盐水。
;;;此时要降低患者的渗透压，理论上来讲，可以使用低渗液体。
;;;陆晨笑了笑道:≈ldquo;低渗盐水（045-06）的渗透压过低，早期大量输注可能会导致血渗透压下降过快，引发脑水肿，因此不做首选。仅在充足补液后血钠和渗透压仍持续升高的情况下谨慎使用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;哦。≈rdquo;谷新悦点了点头，≈ldquo;那乳酸林格氏液呢？≈rdquo;
;;;陆晨继续解释道:≈ldquo;乳酸林格氏液的渗透压是273os/l，进入体内后随着乳酸根的分解，渗透压还会进一步降低，适用于有酸中毒倾向的患者。≈rdquo;
;;;≈ldquo;理论上是可行的，但目前在hhs中并没有得到广泛的临床验证，所有暂时没有采用。≈rdquo;
;;;≈ldquo;还有这种说法？≈rdquo;谷新悦一愣。
;;;他在教科书上还从看见过这些观点。
;;;陆晨微微颔首，道:≈ldquo;生理盐水的渗透压是308os/l，相对于糖尿病高糖高渗患者来说是低渗液体，能够有效降低渗透压，补充体液，改善肾功能，因此应作为首选。≈rdquo;
;;;至于其他高渗的液体，肯定是不适用的。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;陆晨微微一笑，老谷不错，还给自己送了一点感谢值。
;;;≈ldquo;那补液的量呢？≈rdquo;这时候，谷新悦又询问道，≈ldquo;一天之内补这么多，我感觉这有些多了吧。≈rdquo;
;;;陆晨顿了顿，道:≈ldquo;患者的体重是70kg，其累计体液丢失量为7000-15400l。≈rdquo;
;;;≈ldquo;依据补液原则，应在开始2小时内补液1000-2000l，开始12小时内补液输液总量的50+当日尿量，在24小时内补足累计丢失量。≈rdquo;
;;;≈ldquo;所以取中间值，理论上患者应在12小时内至少正平衡5000l，24小时内正平衡10000l。≈rdquo;
;;;谷新悦有些惊诧地盯着陆晨。
;;;这家伙，还真厉害！
;;;这么多的理论知识，居然信手拈来。
;;;他也学习过这些知识，但是要用于临床之中，难度颇大。
;;;无论是从生化单，直接算出渗透压，还是算出补液的量，陆晨却是很迅速地反应了过来。
;;;≈ldquo;恭喜，收到来自谷新悦的感谢值+1！≈rdquo;
;;;又收到一点感谢值，陆晨一笑，这老谷还真不赖啊！
;;;表面上冷冷淡淡，内心却真够意思。
;;;≈ldquo;怎么了，你这么看着我干啥？≈rdquo;谷新悦瞥了眼陆晨。
;;;陆晨一拍谷新悦的肩膀，≈ldquo;走吧，去看看病人。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;在给老大爷积极补液的同时，陆晨再次给患者复查了心脏超声。
;;;心脏彩超:左室舒张末径63，左房50，左室射血分数43。
;;;≈ldquo;射血分数这么低，我们又补了这么多的液体，心衰估计马上就来了。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;周彬点点头，≈ldquo;这也是没办法的事情，现在补液就是最关键的一环。心衰来了，我们就治心衰。≈rdquo;
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;回到医生办公室。
;;;u病房有一个短暂的宁静，这一段时间没有来新的急诊病人。
;;;陆晨和谷新悦都在补写病程记录。
;;;≈ldquo;还有半个小时就下班了。≈rdquo;周彬笑道，≈ldquo;你们再坚持一会儿。≈rdquo;
;;;陆晨看了眼时间，正好是五点整。
;;;≈ldquo;周老师，今晚我夜班。≈rdquo;
;;;≈ldquo;噢，那你得再坚持一晚上了。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;不就是u病房的夜班嘛，他已经做好了准备！
;;;≈ldquo;对了，1床明天早上准备转入普通病房了。≈rdquo;周彬突然道，≈ldquo;你们俩谁帮忙把中心静脉置管拔一下？≈rdquo;
;;;≈ldquo;我来吧。≈rdquo;谷新悦立刻道，≈ldquo;我之前拔过几次。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你去吧。≈rdquo;周彬道。
;;;谷新悦站起身，随后朝陆晨使了个眼色。
;;;陆晨只好放下手头的工作，和谷新悦一起走出了医生办公室。
;;;≈ldquo;干啥？拔个管还让我一去？≈rdquo;陆晨没好气地说道。
;;;谷新悦淡淡道:≈ldquo;有个帮手总是好的，下次这种机会，我让给你。≈rdquo;
;;;陆晨耸了耸肩膀。
;;;≈hellip;≈hellip;
;;;两人一起来到1号病床的旁边。
;;;1号病床的患者是个老年男性患者，这一次住院的病因是因为重症心衰。
;;;经过一个星期的治疗，患者病情已经有所好准，准备明天早上转入普通病房。
;;;患者的生命值虽然只有65，但是变化趋势是一个加号。
;;;≈ldquo;医生，我什么时候转出去啊？≈rdquo;患者的心情十分急切，他颇为紧张地看着谷新悦。
;;;在u病房中，是不能有家属陪护的。
;;;患者日常的吃喝拉撒，全部都由护工处理。
;;;一般的病人，都是难以忍受这种病房环境。
;;;特别是当病人的病情好转以后，都是迫不及待地想转回普通病房。
;;;≈ldquo;大爷，明天早上你就可以转出去了。≈rdquo;谷新悦道。
;;;≈ldquo;那真是太好了！≈rdquo;患者的脸上露出了笑容。
;;;≈ldquo;大爷，我现在帮您把这个管拔掉。≈rdquo;谷新悦指了指患者颈部的软管，≈ldquo;可能有些不太舒服，您不需要太紧张。≈rdquo;
;;;≈ldquo;好，你拔吧。≈rdquo;
;;;谷新悦戴好了手套，拿着碘伏消毒液和棉签，将颈部置管的位置消毒了数遍。
;;;≈ldquo;大爷，你吸一口气，然后屏住呼吸。≈rdquo;
;;;患者照着谷新悦所说的去做。
;;;谷新悦用无菌注射器连接导管，边抽吸边拔管。
;;;他很快就将导管全部拔了出来。
;;;拔管的过程十分顺利，前后不到一分钟的时间。
;;;整个过程中，患者没有任何不舒服的地方。
;;;≈ldquo;大爷，我帮你把这里按一会儿。≈rdquo;陆晨道。
;;;≈ldquo;嗯。≈rdquo;患者笑着点点头，≈ldquo;谢谢医生，现在的医生还真年轻啊！≈rdquo;
;;;谷新悦一笑，拿来一块纱布，按住了患者的穿刺点。
;;;≈ldquo;老谷，既然你搞好了，那我就先回办公室了。≈rdquo;陆晨说完，准备离开。
;;;可是，他的眼神不小心瞥见到患者头上的生命值变化趋势。
;;;从一个加号，陡然间，变成两个减号！
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第488章 拔管！