测试广告1 孙果果抬头看向陆晨。燃武阁 m.ranwuge.com
“血压多少?”
“测不出。”陆晨摘下听诊器,无奈地摇摇头。
“用电子血压表,或者用监护仪的血压表,再量一次。”
孙果果皱了皱眉头。
她还从来没遇到过血压测不出来的情况。
这血压表的上限值可是300mmhg啊!
“果果,还是测不出!”
柳眉已经帮患者绑上了监护仪的血压袖带,按下测量血压按钮,机器却无法显示数值。
孙果果察觉到事情的严重性,再次进行查体,同时检查患者的瞳孔。
“患者的双侧瞳孔不等大,一侧瞳孔明显比另一侧更大。”
刚走进办公室的董浩也听到了这句话,不由得一愣,说道:“颅内高压脑水肿?头外伤?”
陆晨眯起眼睛,看了眼孙果果。
“师姐,不会是脑疝吧?”
孙果果没有立刻回应,表情极为严肃,顿了顿朝柳眉道:
“柳眉,快速用乌拉地尔,再吊一瓶甘露醇。”
“然后请神经外科,这个患者考虑高血压脑病,脑出血导致脑疝。”
“收到。”柳眉立刻行动起来。
“董师弟,患者家属什么时候能赶过来?”
“半个小时之内。”
“这么久?”孙果果皱眉,“继续联系家属,让他们尽快赶来,告知患者随时都有生命危险。”
“好。”
董浩点了点头,转身走出病房,再次联系家属。
……
病房中,孙果果和陆晨严密检测患者的生命状态,等待着会诊医生前来。
“陆师弟,你觉得患者突然血压这么高,原因是什么?”
孙果果一直在思考这个问题。
一个好端端的年轻人,怎么会突然高血压,而且高到这种地步,收缩压甚至超过了300mmhg?
这是极为罕见的。
陆晨皱眉。
“原发性高血压肯定不太可能。”
他想到了高血压导致脑疝的继发性病因。
首先是头外伤,不过经过头部查体和病史,很明显就排除了这一点。
然后便是,农药中毒!
可是病史和查体也不支持。
陆晨突然想到患者是一个网红。
难道是追求刺激,去吸毒了?
如果是一个瘾君子,长期磕药,是有可能导致脑出血、脑疝!
“注射药物引起的?磕药?”陆晨说得很委婉。
孙果果摇了摇头,“暂时不支持,通过查体,我没有看到明显的针眼,然后他这种壮硕的体格,也不太像是瘾君子。”
不是外伤,不是中毒,也不是磕药,那会是什么?
两人沉默下来,皆是一筹莫展。
……
神内科和神外科的会诊医生很快就赶到了。
看完患者以后,两个科室的意见一致。
都是考虑有脑出血、脑疝的可能。
“先做头ct吧。”神外科医生道,“这个病人很可能需要急诊手术,我建议先完善头部ct。”
“一旦确诊脑水肿、脑疝,立刻推往手术室!否则脑疝时间久了,压迫到生命中枢,患者随时可能猝死!”
越是情况危急的病人,越是要抓紧时间完善相关检查,以便确诊。
“另外,最好搞清楚病因!这么年轻的病人,如果不弄清楚病因,以后很可能再次出现这种情况。”
……
此时,患者家属刚好赶到。
她是患者的母亲,一个五十多岁的中年妇女。
看气质和谈吐,应该是知识分子。
孙果果立刻亲自向其交代病情。
中年妇女见床上躺着不醒的儿子,面色煞白一片。
“医生,入院的时候,是我陪着他来的。刚才我临走之前,他还躺在床上,除了血压高一点儿,就没有其他的问题,怎么突然之间就昏迷了?”
“你们给他用了什么药?是不是药物导致的?”
入院的时候,患者好好的,怎么住院以后患者就越来越不行了?
这是部分患者和患者家属的常用句式。
孙果果皱了皱眉头,沉声道:“入院以后,我们只给患者用了降压药物。患者此次高血压、昏迷不醒,我们考虑有其他的原因,是病情进展所致。”
中年妇女已经开启了自动屏蔽系统,直接忽视了孙果果的话。
“我儿子平时生活规律又健康,能有其他什么原因啊?我看很可能就是你们用的药。”
孙果果沉下心。
虽然眼前的中年妇女不吵不闹,但是这种有知识文化的家属更加可怕。
他们可能在住院期间一声不吭,一旦出院,就会搜集各种证据,来状告医院,让医院措手不及。
现在如果不能找到患者确切的病因,那家属很有可能将责任推脱到医院身上。
“家属,无论如何,现在需要立刻做头部ct。”孙果果道。
“既然在医院,那就听你们的。”中年妇女冷冷地点点头。
这种危重病人的陪检,是不能让学生去的,但是如果孙果果亲自陪检,病房中就没医生照看了。
“通知心内住院总,让他来病房顶会儿班,我去陪患者做检查。”
心内科住院总的电话,写在了每个心内病区的墙上。
联系过后,心内科住院总很快就来到心内八区。
“果果,这是什么病人啊?怎么搞得这么急?”
住院总李庆华一到病房,便朝孙果果询问道。
“华哥,是39床的病人,下午刚入院,考虑高血压,且有脑出血、脑疝可能。”
李庆华闻言,点了点头,立刻去病房再次查看了病人。
“你们快把他推出去做头部ct吧,顺便把胸部ct一起做了,我在病房留守。”
“好,谢谢华哥。”孙果果点点头,转身道,“董师弟,你陪我一起去推床去检查,陆师弟在病房帮助李医生。”
“好。”陆晨点头。
他看向李庆华的时候,觉得这医生很面熟,似乎在哪里见过,但是一时间又想不起来。
孙果果、董浩以及柳眉和中年妇女,推着病床,外出行ct检查。
……
医生办公室。
陆晨和李庆华坐在办公室等待着ct回报。
大约10分钟后,急诊 ct 的结果出来了,陆晨和李庆华的两颗脑袋立马凑到了电脑前。
ct 显示患者有非常明显的大片脑出血以及脑水肿表现,正常脑组织已经受压。
的确是脑疝!
“看样子是要急诊手术开颅了。”李庆华沉声道。
而此时,陆晨的大脑飞速运转,这患者的病因究竟是什么呢?测试广告2