医者无眠 1122 果然是完美病毒

    “患者眼结膜有充血、溃疡，身上有皮疹，我认为可以从这面下手仔细查一下。”

    “柳主任，您认为是什么病？”

    “请皮肤科来看一眼，患者表皮有烧焦样的疤痕，我看着特别奇怪。”柳主任并不正面回答，而是习惯性的找会诊。

    虽然他心里确定，但该走的流程还是要走，谁知道专家组的专家们会给出什么样的诊断。

    把自己的态度表达明确就可以了，真要是一口咬定……柳主任还是心里有点虚。

    ……

    “丫头，问鹏城要患者身上的丘疹的照片，我想看看丘疹上有没有焦痂。”吴冕凝神说道。

    “你怀疑是恙虫病？”

    “嗯，患者的病史基本和恙虫病很像，暂时不考虑变异的病毒。”吴冕虽然给出诊断，却依旧忧心忡忡，脸上的表情极为谨慎，“希望别是病毒变异……”

    楚知希知道事关重大，心里忐忑，拿起手机给鹏城打电话。

    ……

    icu赵主任接到电话，他说了两句，脸色微微一变。

    “好，我马上落实。楚教授，您的微信是手机号么？”

    “我加您微信，图片马上传给您。”

    挂断电话后，icu主任看着柳主任，“柳主任，你说的好像是对的。”

    “哦？”

    “专家组的楚教授问我要患者皮肤焦痂的照片。”

    “哪位专家？”

    “楚教授打的电话，应该是吴……吴老师在远程会诊。”

    吴老师，这个既熟悉又陌生的名字让办公室的气氛变得有些古怪。

    “柳主任，找皮肤科会诊，你怀疑是什么病？”icu赵主任问道。

    “既然吴老师也这么认为，那可能性就很大了。”柳主任如释重负，“我怀疑是恙虫病，但最近几年治疗的恙虫病患者不多，绝大多数都是出国回来的，尤其是去泰国、缅甸、越南的患者。现在icu重症患者没有出国史，所以想要确诊的话……我也有点吃不准。”

    柳主任说着，微一沉吟，叹了口气，“主要是患者的大白肺。现在我看见这种片子心都跟着哆嗦，房颤跟着二联律，要是疫情在不结束我估计我都要被抢救了。”

    “柳主任，你看你说的。”赵主任心情还不错，和柳主任交流了几句后马上和icu隔离病房的医生联系，要患者焦痂的照片以及刚刚楚知希询问的一些细节图片。

    把一切都弄好已经是十五分钟后的事情。

    办公室里的气氛轻松了一些，大家都长出了一口气。

    柳主任和吴老师不谋而合的想法几乎已经排除新型肺炎发生变异的可能，这才是最重要的。

    如果病毒进化到无症状潜伏、传播2周，发病后在48小时之内迅速出现各种脏器衰竭，包括凝血障碍……

    幸好，幸好。

    众人心里长出了口气。

    “柳主任，如果是恙虫病的话接下来要做什么？”

    “我估计吴老师会让做表皮丘疹的穿刺活检以及其他一系列检查。这些检查皮肤科比较熟悉，到时候看他们怎么说。”柳主任笑呵呵的说道。

    临床的医生一个个滑不留手，赵主任都懂，包括他自己也是。

    很快，皮肤科的医生赶来，和吴冕建立视频链接，远程会诊，对患者的情况作了深入的分析。

    最后确定皮疹行穿刺活检、外斐氏反应血清、补体结合试验、间接免疫荧光试验双份血清效价试验等等检查。

    从视频里可以看到吴冕的谨慎，几乎所有关于恙虫病的检查他都说了一遍，哪怕大家都认为是恙虫病。

    认为不重要，在这个关键时期，必须排除是新型肺炎病毒变异的可能性。

    事关重大，由不得马虎。

    抽血化验，检验科连夜做活检诊断，确定是恙虫病立克次体的病原体。

    得知这个消息后，所有人才把悬着的心放下。

    追问患者家属，患者在10天前有过一次钓鱼史。

    鹏城，钓鱼，很难把这次活动与恙虫病联系起来。要不是有明确的诊断，对症下药的时候也难免忐忑。

    确诊就好，恙虫病有特效药物进行治疗。

    在保护各脏器、对脏器衰竭做对症治疗的同时静脉给氯霉素，估计患者的病情会很快的好起来。

    ……

    吴冕向校长汇报了鹏城的“乌龙”事件。

    视频里，校长看着更加憔悴，估计这些日子里他的心血熬的差不多了。只是汇报完鹏城患者的情况后，校长的表情依旧凝重，完全没有吴冕想象中的喜悦。

    这是怎么了？吴冕皱眉看着校长的脸庞，问道，“校长，您觉得诊断还是有问题？”

    “诊断你在行，你说不是就不是。”

    “……”

    吴冕无语。

    校长这话说的太硬，以吴冕对校长的了解，肯定是出了更大的事情。

    一瞬间，吴冕把校长的性情在心里捋了一遍，脸色不知不觉阴沉下来。

    “校长，有什么大事么？”吴冕问道。

    因为太紧张，吴冕的声音都变了。楚知希怔了一下，她迷迷糊糊的完全不知道发生了什么事情。

    “前几天金银潭的张院长号召痊愈患者献血，你记得么？”校长阴沉着脸问道。

    吴冕怔了一下，献血？

    他记得这件事。

    因为刚痊愈的患者血液里含有抗体，对重症患者有极大的帮助，所以张院长为了重症患者才号召献血。

    难道是因为痊愈患者拒绝献血，校长这才不高兴的？

    不会。

    只一转念，吴冕就否定了这个想法。

    校长身经百战，临床上这点破事根本不会生出一丝波澜。

    “您继续。”吴冕一边想着，一边凝神看着视频里的校长，他没注意到自己的手微微颤抖，完全不像是一名外科医生的手。

    “新型肺炎病毒感染者痊愈后，体内抗体水平会迅速下降。虽然时间很短，看起来不典型，只是我的猜测。”校长沉声说道。

    吴冕的手冰凉，耳边隐约能听到自己的心跳。

    这……这病毒真是完美的么？！

    要是抗体浓度会快速下降的话，意味着一波接着一波的感染无穷无尽。

    流感病毒的抗体也会衰减，但至少会在人体内存在6-8个月后才开始缓慢减少。

    都是冠状病毒，这一点吴冕早就有认知。

    可这才几天，就特么已经观察到衰减了？！