医师1879 第十七章 检查

    吸食yapian，当然是很正常的事情。

    19世纪的人们确实相当的可怜，甚至连阿司匹林都要过上十年之后才会出现，市面上几乎没有什么真正有效的药物，yapian这东西几乎成了内科医师们首选的万能药！止痛靠它，治病也靠它，仿佛只要给病人们开了yapian就能解决所有的问题一样。要不是因为kekayin的产量还比较低，价格也比较昂贵的话，恐怕很快就能取代yapian成为更紧俏的药物！而且在不久的未来，未来的制药巨头拜耳还会退出更加强力的hailuoyin，成为人们抵御疾病的另一种“神器”……

    对于已经在柏林呆了两年多的约翰来说，这本来应该是习以为常的事情，但是事实是当真有病人在他面前吸食yapian的时候，约翰还是觉得难以接受！

    “这该死的时代！”

    19世纪中国的沦落就是从两次yapian战争开始的，所以对于这种玩意儿约翰心里有着本能的厌恶。如果不是顾忌到自己医师的身份，看到米勒先生口中吐出的一团团烟雾时，他几乎都想要夺门而出了。

    托马斯的脸色也有些难看。

    或许在之前的时候，托马斯和很多医师一样对yapian这种东西持着中立的态度，既不支持人们频繁的吸食，但是也不反对在医疗需要的时候用一些，但是和约翰相处了这么久之后，他现在已经是坚定的反对者！

    不过两人有些厌恶的目光，却丝毫没有影响到正在享受的米勒先生。随着几口烟下肚。他的表情顿时便好看了起来，一直按着右下腹的手也渐渐的松开了，原本灰蒙蒙的脸色竟然如同被上光打蜡一样，散发出一种让人心惊的光泽！

    很明显，刚刚吸进去的东西起了效果。

    起身走到了窗户旁边。约翰一脸阴沉的看着此时正在吞云吐雾的病人。

    一个刚刚抽过yapian的病人，明显是不适合做身体检查的，因为yapian对神经系统的作用将会影响到弥勒对痛觉的判断，造成约翰检查的误差。也就是说，如果约翰想要得到足够准确的结果，就必须要等到弥勒的身体恢复常态之后再去做！

    这让约翰怎能不郁闷？

    而且如果认真来说的话。等会儿其实连询问病情和病史也是不太适合的，因为病人的精神会处在一个相对异常的状态下，约翰可不敢确定对方能够清楚回答自己的问题。

    不过……

    “还能怎么办？

    无奈的摇了摇头，约翰心中忍不住重重的哀叹道。

    他不可能拒绝这位病人，甚至都没法告诉对方暂时停用yapian。完全配合自己的问诊和身体检查，毕竟那是内科学教授沃尔夫冈先生开出的药方，至少现在的约翰还没有资格去否定它，更别说这位病人本身就是人家介绍来的。而且从刚才对方的态度来看，自己能够把他留在这里都是相当不容易的事情了，如果真把他惹急了，拍拍屁股就走约翰就真是一点儿办法都没有。

    “该死！”

    心中再次暗暗咒骂了一句，约翰起身到窗户边上透气。

    托马斯走过来有些担心的低声问道：“约翰。怎么办？他这一吸可就会影响到检查的结果，对我们的判断造成极为不利的影响啊。”

    微一沉吟之后，约翰只能是无奈的说道：“等会儿我想想办法。尽量把问诊的时间延长一些，争取等到鸦片的效果消失或者减弱一些的时候再做检查吧……”

    约翰存着一肚子的未来医学知识，必须要用在病人的身上才是有价值的，就像他明知道自己解决右下腹疼痛有着很高的几率，想要证明的话就必须要有成功的手术实例拿出来才行。因此不管怎么说，约翰都不想放过任何一个机会。至少从刚才弥勒叙说的疼痛特征来看，是急性阑尾炎的可能性还是比较大的。

    而且。医师们本身也没有挑选病人的权利啊……

    很快，等米勒吸完了最后一口。恋恋不舍的把“长枪”给收起来之后，才忍着心头的不悦坐了回来，沉声问道：“米勒先生，请问我们可以继续刚才的询问吗？”

    “当然可以。”

    有些懒洋洋的靠在椅子上面，米勒一脸满足的说道：“不过亨特拉尔先生，我想你也应该看到了，沃尔夫冈先生给我开的药剂非常有用，至少现在已经没有那么痛了……”

    不知道是不是心理上的因素，吸完了yapian之后，这位米勒先生和刚刚进来的时候相比就像是换了一个人似得，不仅是态度和善了许多，对于约翰的要求也开始配合了。

    “呃……”

    看到弥勒这幅样子，约翰只能无奈的沉默着，好一会儿之后才挤出一丝微笑后耐心的问道：“弥勒先生，我想请问一下，您这几天有没有浑身乏力、恶心呕吐的情况？”

    “没有，我只是肚子疼，没有你说的这种事情。”

    弥勒回答的很干脆，没有任何的犹豫。

    “那下面一个问题稍稍有些尴尬，请问您这两天排气和排便情况如何？”

    ……

    “弥勒先生，我知道您的工作是一个裁缝，那么平时应该很少去外地吧……哦？去过？那您曾经去过什么地方？有没有在当地吃过什么生食，或者喝过生水？”

    ……

    “您平时工作的环境应该不错吧？那么居住的地方呢？附近有没有什么化学工厂，经常接触难闻的气体和粉尘什么的？”

    ……

    不知不觉间，约翰把话题聊开了。

    本来在约翰的计划中，很多问题这一次是不打算问的。因为他很清楚对方恐怕不是特别情愿来看外科医师，只是因为沃尔夫冈教授的劝说才抱着试一试的想法过来。如果自己问的问题太过超出人们的理解范围，很容易会造成病人的反感。

    但是眼下的情况，让约翰不得不准备问更多的问题。

    简单的来说，他必须要尽力把时间拖到鸦片的效果消失或者减弱。然后再开始进行身体的检查，否则很容易就会造成诊断上的重大误差！

    好在约翰的实际心理年龄绝对不是二十岁，更不是十六岁，丰富的人生阅历让他可以很轻易的就找到了弥勒先生感兴趣的话题，并且在这些话题中穿插询问着自己想要得到的重要信息，一点点完善着手中的病历记录……

    或许是因为刚刚抽过yapian太过兴奋的缘故。米勒先生并没有在乎约翰问的这些问题是不是有些奇怪，基本上都很痛快的回答了，而且看起来随着约翰有意把话题展开，健谈的他似乎还有越聊越开心的架势，倒是他旁边的妻子一双眼睛瞪得越来越大。看着约翰的眼神也变得古怪了起来。

    她不明白，这位年轻的医师问这些问题到底是为了什么。

    自己的丈夫是肚子疼，约翰问一些恶心、排便之类的问题米勒夫人还能够理解，但是问去没去过外地、接触没有接触过污水什么的，到底有什么用？

    有好几次，米勒夫人都想打断约翰的话了。

    不过值得庆幸的是，米勒先生看起来并不是一个脾气和善的男人，米勒夫人在自己的丈夫身边非常的拘谨。两只眼睛几乎无时无刻不关注着弥勒先生，根本就不敢随意的插话。因此眼看丈夫似乎和这位医师聊得很开心，弥勒夫人就算有些不耐也只能静静的等待着了。

    约翰的这间办公室。彻底变成了一个聊天室。

    差不多半个小时之后，约翰问完了所有的问题，把桌上的表格塞了个满满当当。

    简单的看了一下记录，没有发现有遗漏和模糊不清的地方，约翰扭头低声道：“托马斯，差不多了。接下来对他进行体格检查，你去把床准备一下吧……”

    “好！”

    眉头一挑。早就瞪得有些不耐烦的托马斯立刻站了起来。

    约翰的办公室和伯格曼教授的可没法比，地方很小。除了一张桌子和三四把椅子之外，也就刚刚好够放下一张床的。不过为了节省有限的空间，约翰参照着自己的记忆设计了一种可以收起的单人床，平时挂在墙上，用的时候可以放下来，刚造好安装好的时候，可是吸引了几乎所有的同事过来参观……

    托马斯上前准备的时候，约翰走到米勒夫妇的身边微笑道：“米勒先生，下面我会给您做一下具体的身体检查……检查的项目也比较多，希望您能配合一下。”

    “哈哈，没问题！”

    兴致正高的米勒先生大手一挥，立刻就同意了。

    不过就在这个时候，一直都不怎么敢出声的米勒夫人终于忍不住了，皱着眉头问道：“先生，我有些不太明白，沃尔夫冈先生不是给他做过检查了吗？为什么到了您这里还要做上一遍？”

    约翰微微一怔，连忙笑着解释道：“抱歉夫人，没有提前和您说清楚，沃尔夫冈先生是内科医师，而我们是外科医师，检查的内容不太一样……”

    “可我不觉得有什么区别……”

    不等约翰的话说完，米勒夫人就高声的叫了起来！

    “你嚷嚷什么？！”

    就在这个时候米勒先生突然一瞪眼，呵斥自己的妻子道：“我生病了难道就不该让医生做一下检查吗？”

    没想到这一次米勒夫人的脸上虽然有些畏惧，但是嘴上却依然低声道：“可是我们刚刚才在沃尔夫冈先生那里做过检查，而且还花了不少钱买药……”

    “钱？！”

    听到这个词之后，米勒先生和约翰同时一怔。

    刚才那股子气势瞬间消失的无影无踪，米勒先生的脸上流露出了明显的犹豫之色。虽然这会儿他的情绪还受着yapian的影响，但是毕竟已经过去半个多小时了，效果在持续的减弱。妻子的一席话顿时让弥勒先生一下子从刚才的兴奋中清醒了过来。只不过瞥了一脸愕然的约翰一眼。这个中年男人有心想要开口拒绝又觉得有些难为情，一时间有些尴尬了。

    约翰同样是有些疑惑，他一时间有些不明白弥勒夫人话里的意思。

    “约翰，他们应该是在担心检查的费用！”

    见自己年轻的同事表情似乎有些茫然不解，托马斯暗暗一笑。连忙上前低声的说道。

    “啊？”

    听了托马斯的话之后再看看米勒夫妇此时的表情，约翰心中顿时恍然大悟！

    既然选择了来医院看病而不是请医生到家里去，米勒夫妻两个的经济状况自然是不怎么好的，而且看看两人的穿着，虽然也算得上整齐干净，但是衣服的款式已经很老旧了。米勒夫人更是缺少上层社会女人身上常见的珠宝饰品，可以说得上寒酸了。

    对他们来说，哪怕一塔勒都是相当珍贵的。

    看着有些尴尬的弥勒先生，约翰也立刻明白了一件事情，那就是自己虽然看似已经在技术上做好了成为一名外科医师的准备。但是从本质上讲，他在很多方面依然是用前世的经验来处理着事情！

    前世的医院里，除了挂号费之外纯粹的人工检查身体是不花钱的，这在约翰心中已经形成了一种思维惯式，浑然忘了在这个时代的夏洛特医院，医师们给病人做检查也是收费的！而且如果和普通人收入相比的话，这个费用还真不算低！

    知道了原因之后，约翰自然是连忙解释道：“两位误会了。我们外科……呃，我们两个做检查是不收费的，请你们放心好了！”

    “什么？不收费？”

    米勒夫妇听了之后。都不由得一愣。

    医生做检查居然不要钱，这对他们来说可是从未听说过的事情，米勒夫人更是惊讶的张大了嘴巴道：“先生，你确定检查是不收费的吗？你可以做主吗？”

    “他可以做主！”

    就在约翰笑了笑准备回答这个问题的时候，门口却突然传来了一个低沉的声音。

    约翰心中一惊，连忙扭头一瞧。见到伯格曼教授推开门走了进来，笑着说道：“这位夫人。我是柏林大学的外科学教授，我可以肯定的告诉您。在这间屋子里面做检查是不收费的！”

    “谢谢您，先生！”

    米勒夫人登时暗暗的松了一口气，悄悄地退到一边去了。如果不收费的话，米勒夫人到不介意有人能给他丈夫再次做一下检查。倒是米勒先生的表情突然变得稍稍局促了起来，可能是面对一位大学的教授让他有些紧张，再也不复刚才面对约翰两人时的随意了。

    等伯格曼进屋之后，约翰连忙迎上前笑着问道：“伯格曼教授，您怎么来了？”

    “我来看看你们的诊断过程……你们继续吧！”

    自觉地站到了一边，伯格曼笑吟吟的说道。他自然知道沃尔夫冈教授介绍的病人会在今天过来，心中也是好奇得紧，想要亲眼看一看约翰接诊他一个右下腹疼痛的病人。

    要知道，当初伯格曼看到约翰写的东西时可是眼前一亮，暗暗琢磨了好久。也正是凭借着这份基于解剖学、病理解剖结果和大量病例的方案，再加上他本人的面子，伯格曼才勉强说服了内科学的大佬沃尔夫冈教授，否则约翰想要碰上第一个右下腹疼痛的病人，还不知要等到什么时候去呢……

    对于伯格曼教授的到来，约翰并没有感到紧张，但是当托马斯示意他可以开始了的时候，约翰却犹豫了起来。

    刚才发生的事情，让他觉得自己把事情想的太简单了，因此在短短不到一分钟的时间里，约翰想到了许多的事情。钱的问题或许只是一个小小的障碍，但是检查完了之后呢？如果今天真的运气爆棚，遇到了一位急性阑尾炎的病人，该如何说服他接受自己的手术治疗？

    无论如何，那可是要在肚子上开口子的啊！

    虽然近几十年来虽然外科消毒和麻醉技术的出现，让外科医师们有了更大的发展空间，也促使着外科走向繁荣。但是毕竟时间太短了，各方面的积累都差的很远，稍稍复杂一些的手术成功率都会比较低，像阑尾切除这样的必须打开腹腔的手术，一方面医师们还都没那个水平去做，另外一方面的话，死亡率实在是太高了……

    甚至连手套和口罩这些玩意儿也才刚刚被约翰提出来，再加上没有抗生素，可想而知打开体腔的手术要冒着多大的风险！

    所以一般人除非到了没有办法的时候，是不可能选择做手术的。

    事实上，这个时代的医师大多数都不会赞成这种手术，敢做的要么是外科学的领军人物，比如像比尔罗特那样的大师，要么就是胆大包天的二愣子！也正是出于这个原因，伯格曼刚开始才会坚决反对约翰的请求，直到后来才改了主意。

    “约翰﹒亨特拉尔，你可千万不要拿21世纪的思维来衡量1885年的人啊！”

    看了看屋角兴致勃勃看着自己的伯格曼教授，再看看眼前这位表情变得有些忐忑的米勒先生，约翰心中这样告诫着自己。他现在突然想到，就算自己详细检查后大致可以确诊是阑尾炎，这位米勒先生又凭什么同意他在自己身上做手术？

    约翰的大脑急速的转动着，苦思冥想道：“我该怎么做，才能让这位米勒先生相信自己，听从我的安排呢……”

    ……

    两章写的有些啰嗦了，干脆合并为一大章发布。(未完待续)